曾经的我认为瘦比任何其他事情都重要,现在的我懂得了生活远比0号尺码重要得多。这是一名进食障碍患者的内心独白。
进食障碍,一直被临床医生视为精神病理学中很令人失望和顽固的疾病之一,也是很具挑战性的疾病。人们一旦被它盯上,就开始了备受煎熬的人生。本期,记者探访北京大学第六医院进食障碍病房,走近那些饱受疾病折磨的患者,以及随时准备与疾病斗智斗勇的医护人员。
封闭的世界
爬上4楼,经过两道需要刷卡才能开锁的铁门,记者来到一个全封闭式管理的病区。
一个小女孩静静站在窗前,翻了下手里的小册子,叹了口河南军海医院官方网址气,又望望窗外。护士在一旁忙活,不动声色地观察她的一举一动。小女孩看上去百无聊赖,当视线与记者相遇,她的神情从惊讶、紧张变为警惕。
这里是北京大学第六医院进食障碍病房,当身后铁门紧锁,外面的精彩纷呈就此阻隔。目前这里有18名住院女患者,五位精神科医生,七名护士,构成了这个封闭式管理的世界。
医生表示,我们的治疗理念是把患者和其所患疾病分开来看,封闭治疗和管理是暂时把疾病关起来,我们的目标是与患者联手去管理疾病,消除疾病带来的负面影响。
患者大多数处于青春期,很小的12岁,很大的41岁。她们体型纤细,面目清秀,乍一看与常人无异,让人不忍用精神疾病患者去框定她们。
然而,此时乖忠县很好的中医癫痫病医院巧、安静的她们,可能已经和父母发生过多次歇斯底里的争吵。她们用过度节食、催吐、导泻等极端方式虐待自己的身体,引发严重的营养不良甚至突发晕厥等,这个疾病让她们迷失自我。
上午9点半,一些女孩在走廊上做保健操。记者依次从病房走过,6个3人间,陈设简单,房里容下3张单人床后基本没多少活动空间。
病房里,一位女患者立在窗前看书,风吹帘动时几缕秀发微微扬起。今天感觉怎么样?你看起来状态不错!李雪霓和女孩打招呼,对方微笑着点了点头。这是一位学霸,她无论对身材还是对学业都苛求完美,上大二时由于减肥过度而患上进食障碍。但她内心时刻清醒,知晓病情进展,两周前深感单靠个人力量无法摆脱疾病困扰,于是进行住院治疗。
很多患者很初试图依靠自己控制疾病,但事实证明这极其困难。李雪霓建议,若想沿着康复之路走下去,患者需要在周围建立一个支持系统,这个系统里有朋友、家人、病友,还有营养师、精神科医生以及心理治疗师等等,这些人的陪伴与关爱对患者尤为重要。
食物背后的枷锁
食物本是很满足和抚慰人心的自然资源,但对于进食障碍患者来说,进食是一场战役,食物也成为一种伤害自己的武器。食物的背后,患者往往有着更复杂、更深层次的困扰。进食障碍与不断的自我苛责、自尊的丧失和残酷的完美主义相依相伴,只有患者以及与之很亲近的人才知道深陷其中是什么滋味。
进食障碍的康复往往是个很漫长的过程,复发的可能性较大,导致病人再次接受住院治疗的几率比较高。李雪霓表示,目前的住院病人中就有住院治疗四次的患者。
她们大多数患有神经性厌食症,属于进食障碍的一种,主要表现为通过减少进食量和进食的种类来控制体重,有意造成体重过低。患有河南军海医院抗癫官网神经性厌食症的女孩多有不同程度的营养不良、内分泌及代谢的改变等躯体功能的损害,有的甚至出现社会功能明显受损。
在成都癫痫医院哪家好医生看来,神经性厌食症难治的一个原因在于,它跟患者的部分心理是协调的,瘦让她们很有河南军海医院认证官网成就感。有的患者甚至会抱怨,我好不容易才瘦到这个样子,现在你们却千方百计让我变胖,我之前的努力都白费了!
医生认为,这种病态心理让她们对食物极为排斥,进餐时她们秉持的理念可能是少吃一口就是胜利。
11点是她们的午餐时间。每名患者都有专属于自己的餐位,这是根据她们病情设置的。吃饭时间有严格规定,不能少于15分钟,但也不能超过30分钟,护士们会站在一个便于观察的地点来看护她们进食。
医生告诉记者,患者通常都有特殊的饮食习惯,久而久之就形成一套刻板的吃饭程序,用勺子压多少下,在嘴里嚼多少下,都可能会具体量化。记者发现,白衣女孩吃饭前会把饭移到餐盘另一边,用勺子不断地碾压米饭;绿衣女孩会用勺子摆弄米饭10分钟,才真正开始进食。
医生认为,进食障碍是由多方面原因造成的,包括生物学因素和个体因素、家庭因素和社会文化因素等。譬如,现代社会文化观念中,把女性的身材苗条作为自信、成功的标志,一些青春期女性在追求心理上的强大和独立时,很容易将目标锁定在减肥上。而要解决进食障碍背后的复杂因素并非易事。