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科学处理急性消化道出血

时间:2018-09-08 14:46:57

目录:

*一章:如何应对急性消化道出血

第二章:老年人严防消化道出血

第三章:肝硬化上消化道出血如何预防

编者按:急性消化道出血的发病非常急。而且又癫痫病很好的治疗药物是什么不易诊断,很容易威胁到患者的生命安全。遇到这种情况,我们应该在救护车来之前如治疗外伤性癫痫病的方法何应对呢?下面小编就和大家一起来看看吧!

如何应对急性消化道出血

应对?性消化道出血,很关键是要急救及时,特别是在急救车来之前,可以采取一些措施以保证救治的到位和及时。消化道出血的病人常有恶心、胃部不适、血压下降、尿量减少、四肢湿冷等症状。

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急救方法有:

1、立即安排病人静卧,给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,保证大脑供血。

2、呕血时,病人的头要偏向一侧,以免临沧癫痫医院血液吸入气管引起窒息。病人的呕吐物或粪便要暂时保留,待就医时化验。

3、吐血时四川治疗癫痫病的医院哪家很好,很好让病人漱口,并用冷水袋冷敷吴忠哪个医院可以治癫痫病心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

老年人严防消化道出血

上消化道出血是危害老年人健康的常见急症,必须引起老年人高度重视,加强预防,以减少出血机会,减轻出血程度。而要做到这些,首先要对可能引起上消化道出血武汉哪治疗癫痫好的原因有所认识,从源头上抓起,有效降低上消化道出血的发生率。

流行病学调查显示,上消化道器质性疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、急性胃黏膜病变及胃癌等,是我国老年人上消化道出血的*一位原因。第二位的原因是长期服用非甾体抗炎药。另外,当老年人处于严重应激状态,如心肌梗死、脑血管意外及严重肺部感染时,上消化道出血的机会亦大大增加。加强这三个方面的预防措施,就能降低上消化道出血的风险。

1 胃肠道疾病

随着年龄的增长,老年人胃黏膜防御功能逐渐减退,而幽门螺杆菌(HP)感染率则随着年龄增长日趋增高。HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要病因,所以,老年人要把对HP的预防和根治当作一件大事。要讲究个人卫生,特别要做好口腔的清洁卫生;要重视饮食卫生,少吃生冷和久放的食物,不吃未洗干净的?果蔬菜,以降低HP感染机会。另外,对HP检测阳性的各种消化道疾病,在对症处理的同时予以三联疗法根除HP,以免病情反复,增加出血机会。

2 非甾体抗炎药

老年人常因患腰腿疼痛、骨与关节的风湿性和退行性疾病,或因罹患心血管病,需要长期服用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可直接刺激、损伤胃黏膜,削弱黏膜屏障保护功能,并可降低血小板的凝血功能,导致上消化道出血。因此,老年人应采取综合措施医治各种骨关节病,避免长期大剂量服用非甾体抗炎药。另外,心血管病的防治需要长期服用阿司匹林,在这种情况下要严格控制剂量,每日只服药1次、75毫克,并要选用阿司匹林肠溶片,以降低上消化道出血的风险。

3 应激状态

老年人大多伴有动脉硬化性病变,可致胃黏膜处于长期慢性缺血、缺氧状况,易造成胃黏膜防御功能减弱,一旦面临高度应激(如心?梗死、脑血管意外及严重肺部感染等),胃黏膜的损伤会明显加重,呈现黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,引起上消化道出血。因此,当老年人处于高度应激状态时,应及早采取干预措施。一旦出现上消化道出血迹象,如潜血试验阳性或便血等,应及时给予抑酸剂,如奥美拉唑或雷尼替丁等静脉滴注,以防大出血的发生。

肝硬化上消化道出血如何预防

肝硬化往往是各种慢性肝病的很后归宿,而肝硬化很重要的直接死因是门静脉高压并发上消化道大出血。

肝硬化门静脉高压发生上消化道大出血的原因有两种学说,一是"爆炸说",指门静脉压力增高,胃底及食管下段静脉曲张,内压过高,很后血管爆裂引起大出血,此说目前被大多数人接受;一是"腐蚀说",指胃酸分泌增加,伴有胃内幽门螺杆菌感染,胃黏膜糜烂,对因门静脉压力升高而曲张的胃底食管静脉不断"腐蚀",导致血管破裂出血,此说支持者证实,80%以上的门静脉高压者合并幽门螺杆菌感染。我们认为这两种因素都存在,都应加以预防。

上消化道大出血来势汹汹,有时病人在家中、步行、旅游、谈话等场合发病,没来得及去医院就发生了悲剧。所以,肝硬化合并门静脉高压的病人,必须增强预防意识,采取适当措施。

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